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索 引 号: 008753883/2017-01576 主题分类: 市政府办通知 发布机构: 市政府办公室
发布日期: 2017-08-01 文号号: 南府办函[2017]100号 有 效 性: 有效

南充市人民政府办公室关于印发《南充市巩固完善分级诊疗制度建设实施方案》的通知

南府办函【2017】100号

各县(市、区)人民政府,市政府各部门、各直属机构,有关单位:

  《南充市巩固完善分级诊疗制度建设实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻实施。

  

  

   南充市人民政府办公室

   2017年7月27日

  
  南充市巩固完善分级诊疗制度建设实施方案

  
 
  建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容,对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民群众健康水平、保障和改善民生具有重要意义。为贯彻落实《四川省人民政府办公厅关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意见》(川办发〔2016〕45号)精神,巩固完善我市分级诊疗制度建设,特制定本实施方案。


  一、工作目标


  立足我市经济社会和医药卫生事业发展实际,以切实解决人民群众“看病贵、看病难、看病乱”问题为出发点和落脚点,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,坚持以病人为中心、群众自愿就医、医保政策引导、统筹城镇乡村、创新体制机制的原则,充分发挥医保、价格的杠杆作用,优化医疗资源合理配置,巩固完善我市分级诊疗制度建设的政策措施,强化医保、医药和医疗“三医联动”,切实促进基本医疗卫生服务公平可及。

  到2017年底,分级诊疗政策体系进一步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成。推进居民健康卡建设与应用,实现全市医疗健康服务“一卡通”。完善以医疗联合体为基础的双向转诊服务体系和以签约服务为基础的基层首诊服务体系,基层医疗卫生机构的服务水平、服务效率和服务量占比大幅提升,城乡居民就医秩序明显改善。到2020年,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度进一步完善。市级以上三级医院实现“两降两升”,即诊疗量占比明显降低、基本病种收治占比明显降低,三、四级手术占比明显上升、疑难重症病种收治占比明显上升。县级和基层医疗卫生机构的诊疗总量和占比大幅上升,县域内就诊率达90%以上。

  二、健全分级诊疗服务体系

  (一)合理配置医疗资源。各县(市、区)要依据我市区域卫生规划以及卫生资源配置标准,编制并组织实施本地区域卫生规划和医疗机构设置规划。按照“增加总量、盘活存量、提高质量”的原则,统筹城乡医疗服务体系建设。通过合理调整卫生资源,优化城乡卫生资源配置,促使卫生资源配置重心下移,建立起既能保障全市居民基本医疗需要的、又能满足多层次卫生服务需求的科学、经济、公平的医疗服务体系和公共卫生服务体系,明确不同级别、不同类别医疗机构的服务功能。每个县(市、区)要办好1所县级人民医院和1所县级中医医院,在离县城较远的场镇可规划1—2个县级医疗次中心。通过行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付等激励约束措施,引导各级各类医疗机构落实功能定位。市级三甲医院重点发挥在医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作用,逐步减少常见病、多发病的复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊,分流慢性病患者,缩短平均住院日,提高运行效率。大力发展儿童、精神、传染等资源紧缺的专科医疗机构。完善接续性医疗服务体系,大力发展康复、护理、临终关怀等慢性病长期照护机构,鼓励医疗资源丰富地区部分一、二级医院转型为医疗(康复)机构,为慢性病、老年病、晚期肿瘤患者等提供接续性医疗服务。〔责任单位:市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市财政局,各县(市、区)人民政府。列在首位的部门为牵头部门,下同〕

  (二)加强基层卫生人才队伍建设。全面贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)和《四川省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见》(川府发〔2012〕26号),加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,建立全科医生激励机制,在绩效工资分配、岗位设置、职称晋升、教育培训等方面向全科医生倾斜。采取引进培养、在职培训和帮扶支援3种基本途径,实施医学院校毕业生特招、全科医生特设岗位、农村免费定向医学生培养、基层骨干医师培训、全科医生转岗培训、基层卫生人才在职学历提升、住院(全科)医师规范化培训等计划,为县、乡两级医疗机构培养一批下得去、用得好、留得住的优秀医疗卫生人才,建立选才、育才、留才的人才工作机制。推进“县招乡用”制度,到2020年全市所有乡镇卫生院在编人员最少不低于8人,其中专业技术人员不少于90%。推进“乡村一体化”管理制度改革,加强儿科、精神科、康复科等紧缺专业人员培养,满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。到2020年,每万名城乡居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生,基层医疗卫生人员的职称层次明显提高,学历层次显著提升,人才结构进一步优化,基本医疗服务能力明显提升。开展面向基层医务人员的中医药知识和技能培训,逐步改善和优化知识结构,基层中医药人员配备达到国家标准。〔责任单位:市卫生计生委、市教育体育局、市人力资源社会保障局,各县(市、区)人民政府〕

  (三)提高基层医疗卫生服务能力。各县(市、区)要大力支持基层医疗卫生机构改善基础设施和设备装备条件,推进基层医疗机构标准化、规范化、信息化建设。到2017年底,基层医疗卫生机构标准化建设达标率≥95%。加强乡镇卫生院、社区服务中心全科医学科的建设。三级甲等综合医院要做好全科医生培养工作,为基层首诊、双向转诊创造条件。依托市、县优质医疗资源,建立紧密型的医疗联合体,强化对口支援、医师多点执业等工作,开展县级医疗机构对口帮扶乡镇卫生活动,鼓励县级医疗机构医务人员到乡镇卫生院多点执业,鼓励县级医疗机构退休医务人员到乡镇卫生院坐诊,提高基层服务能力,建立医师多点执业相关方利益分配机制。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心要开展与其功能、承担任务相适应的外科手术。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力,全面推进中医特色诊疗区(中医堂、馆)建设,推广中医药综合服务模式,普及中医药适宜技术,充分发挥中医药在常见病、多发病、慢性病防治和疾病康复中的作用。落实基层医疗卫生机构使用35%—40%非基本药物的政策,合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品(包括中药饮片和中成药)品种和数量,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接,满足患者需求。到2017年底,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥40%。〔责任单位:市卫生计生委、市发展改革委、市人力资源社会保障局、市财政局,各县(市、区)人民政府〕

  (四)全面提升县级公立医院综合能力。根据服务人口、疾病谱、诊疗需求等因素,合理规划县级公立医院的发展规模。为每所县级公立医疗机构落实一所三级医院,开展稳定、持续的“组团式”对口帮扶,帮助其提升能力。以县域内常见病、多发病相关专业能力建设为重点,重点加强传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、肿瘤、中医、康复等临床专科建设以及县域外转诊率较高的病种所在临床专科和医技科室建设,提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。在具备能力和保障安全的前提下,推广技术成熟、安全风险可控的限制类医疗技术临床应用。提升县域内综合医疗服务水平,确保县域内就诊率稳定在90%以上,实现大病不出县。〔责任单位:市卫生计生委、市财政局,各县(市、区)人民政府〕

  (五)推进区域医疗资源整合。推进远程集中诊疗模式,加强市级影像集中诊断中心、心电集中诊断中心、病理远程会诊中心、集中检验检查中心和消毒供应中心建设并逐步拓展覆盖面。依托县级医疗机构建设县域内的影像、心电集中诊断中心,集中检验检查中心和集中消毒供应中心,大力开展医疗联合体成员机构之间的信息即时传输和统一诊断,鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构提供远程诊疗和远程培训等服务,探索“基层检查、上级诊断”服务模式,实现优质医疗资源共享。完善医疗质量控制体系建设,促进医疗质量同质化。推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。〔责任单位:市卫生计生委,各县(市、区)人民政府〕

  (六)加快推进医疗卫生信息化建设。加快建立市、县人口健康信息平台并保障其正常运行,促进业务协同和信息共享,逐步构建贯通市、县、乡、村的立体化卫生信息服务网络,促进医疗资源纵向流动,实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗卫生机构间的信息互联共享,健康档案信息的统一归集、更新,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。在全市建立对接省上统一的分级诊疗双向转诊平台,确保转诊信息透明畅通,转入、转出可追溯和动态监管。积极推进“互联网+健康服务”,充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。注重发挥中医医疗机构和中医诊疗服务特点,实现中医诊疗服务在分级诊疗中互联互通。创新医疗服务模式,鼓励社会资本参与,提高医疗服务效率。充分利用信息化手段加强对基层医务人员的远程培训、指导,提高基层医疗业务水平和服务能力。2017年完成南部县和嘉陵区的移动分级诊疗平台建设,到2018年,分级诊疗信息管理功能基本覆盖二、三级医疗机构和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。〔责任单位:市卫生计生委、市经济信息化委、市财政局,各县(市、区)人民政府〕

  三、建立分级诊疗运行模式

  (一)强化基层首诊。落实县级和基层医疗卫生机构的首诊责任制,各级首诊定点医疗卫生机构要认真履行分级诊疗政策书面告知义务,按照县级和基层医疗卫生机构基本医疗病种目录、应治病种目录收治首诊患者。以各类基本医疗保障制度为依托,以常见病、多发病、慢性病为突破口,以支付方式改革为抓手,充分发挥医保、价格杠杆作用,通过各种途径引导和支持患者首先到基层医疗卫生机构就诊,不断完善城乡居民基层首诊制度。研究出台专科医院和中医医院首诊标准,根据专科医院和中医医院的特色优势病种,将专科医院和中医医院中医门诊诊疗服务纳入首诊范围。〔责任单位:市人力资源社会保障局、市发展改革委、市卫生计生委,各县(市、区)人民政府〕

  (二)做好双向转诊。健全双向转诊管理制度,建立医疗机构间双向转诊信息系统。大型医院应为首诊医疗卫生机构预留部分门诊号源,建立疑难重症转诊患者快速入院绿色通道,优先预约、优先收治首诊医疗卫生机构转诊患者,探索利益分配机制,着力解决大型医院向下转诊困难的问题,实现不同级别、不同类别医疗机构间有序转诊。进一步明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。城市三级甲等医院主要提供疑难复杂疾病的诊疗服务和接收下级医院上转的疑难重症患者,并通过对口支援、远程医疗、医师多点执业等方式,促进优质医疗资源下沉。城市三级中医医院充分利用中医药特色优势,提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,向上转诊急危重症患者抢救和疑难复杂疾病,接收城市三级甲等医院转诊的急性病恢复期、术后恢复期、康复期及危重症稳定期等患者,同时接收基层医疗卫生机构上转的疑难复杂疾病患者。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务,同时承担预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务。各级各类专科医院提供相应的专科医疗服务,接收下级医疗机构向上转诊专科医疗服务。建立完善双向转诊利益分配机制,明确分工协作机制内各医疗机构间责权利关系,签订双向转诊协议,形成长期稳定的业务合作关系。对于需要转诊的患者,上级医疗机构和下级医疗机构通过转诊平台将患者的诊治情况、病历资料等传送到相应医院,并负责联系转诊事宜,转诊患者优先获得转入医院的门诊与住院服务。鼓励大型医疗机构诊疗方案基层实施,避免盲目转诊,保障医疗安全及服务连续性。〔责任单位:市卫生计生委,各县(市、区)人民政府〕

  (三)实施急慢分治。明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能,构建完善“规范诊断在上级、监测治疗在基层、康复管理在社区”的慢性病防治新模式。基层医疗卫生机构主要负责慢性病的临床初步诊断,开展慢性病患者随访管理、基本治疗及康复治疗,为患者建立健康档案和专病档案,实施慢性病患者年度常规体检,开展健康教育,并在病情发生变化时及时实施双向转诊。二级及以上医院和有关专科医院主要负责慢性疾病的临床诊断,制定个体化、规范化治疗方案,供基层医疗机构参照使用;实施慢性病患者年度专科体检,并发症筛查;指导、实施慢性病患者的双向转诊;定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估,开展技术指导和业务培训。其中,三级甲等综合医院重点负责慢性病患者中疑难复杂和急危重症情况的救治。加强市级急救指挥中心平台建设,完善全市急救体系,提升各级医疗机构急诊急救能力,健全急诊患者预约转诊机制,优化急诊患者就医流程,确保突发危重、急症患者就急、就近、就优治疗,医生开具的急诊、病重、病危等相关医疗文书作为报账必备手续。以高血压、糖尿病等为突破口,以信息化技术为手段,进一步健全慢性病患者日常管理制度。规范慢性病双向转诊机制,各级医疗机构认真落实慢性病服务流程转诊程序,做好上级医院与基层医疗卫生机构慢性病管理路径上下衔接和按转诊标准、转诊流程进行双向转诊;基层医疗卫生机构做到合理首诊、安全转诊,上级医院对转诊的慢性病患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务,并应畅通慢性期、稳定期慢性病患者向下转诊渠道。〔责任单位:市卫生计生委、市人力资源社会保障局,各县(市、区)人民政府〕

  (四)促进上下联动。完善不同级别、不同类别医疗机构间的分工协作机制,形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。促进优质医疗资源下沉,推动医疗资源合理配置和纵向流动。推进大型医院与中小型医院或社区卫生服务中心建立紧密型医疗联合体,与对口支援医院建立松散型医疗联合体;推进县级医院在县域内建设“统一管理、统一资源、统一财务、统一绩效”的紧密型医疗联合体;推进建设中医医疗联合体。基层医疗卫生机构应与二级以上医院协同,为慢性病、老年病等患者提供老年护理、家庭护理、社区护理、互助护理、家庭病床、医疗康复等服务。以市中心医院和川北医学院附属医院为龙头的医疗集团和以县级医院为龙头的县乡医疗联合体要继续深化合作关系,规范区域综合医联体层级管理,完善利益分配机制和管理运行机制。医疗集团和医疗联合体牵头医疗机构负责联合各成员医疗机构,建立分工协作、双向转诊、对口支援、重点专科建设、进修培训、检查检验结果互认、消毒供应一体化和远程医疗等工作机制,加强对成员医疗机构的业务指导,在县(市、区)级及以下成员医疗机构内设立延伸门诊和(或)有条件的延伸病房,医疗联合体内各级各类医疗机构要推进功能互补,创新服务模式,为患者提供涵盖健康管理、疾病治疗、康复护理、双向转诊、家庭病床等功能的全程连续的链条式医疗卫生服务。充分发挥不同举办主体医疗机构在分工协作机制中的作用,通过改革医保支付方式、加强费用控制等手段,引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者。〔责任单位:市卫生计生委、市人力资源社会保障局,各县(市、区)人民政府〕

  (五)推进签约服务。推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议。签约服务团队原则上包括二级及以上医院专科医师(含相关专业中医类医师)、基层医疗卫生机构全科医师(含中医类医师、助理全科医师)或具有相应能力的执业(助理)医师和乡村医生、社区护士、公共卫生人员等,鼓励三级医院的专科医师加入签约团队,探索个体诊所开展签约服务。以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、结核病等慢性传染性疾病患者、严重精神障碍患者等为重点人群,逐步扩展到普通人群。根据服务半径和服务人口,合理划分签约医生团队责任区域,合理确定签约服务家庭户数,实行网格化管理。签约医生团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务。全科医生(临床医生)负责签约对象首诊,乡村医生(社区医生)负责对分级诊疗及医保报销相关政策的宣传。签约服务费用主要通过医保基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道解决,具体标准由各地结合实际确定。合理确定签约服务费对基层医疗机构、全科医生(护士)、乡村医生的分配比例,调动医务人员工作积极性。落实签约医生团队负责人首诊制度,未经签约服务团队医生转诊的,扣减乡村医生(社区医生)签约服务费,不符合转诊要求进行转诊的扣减基层医疗机构签约服务费。〔责任单位:市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市发展改革委、市财政局,各县(市、区)人民政府〕

  四、完善分级诊疗激励机制

  (一)提高基层人员积极性。严格落实《南充市人民政府办公室关于进一步完善基层医疗机构补偿和绩效管理的通知》(南府办函〔2015〕57号)要求,逐步使乡镇骨干医务人员达到县级医院待遇水平。解决基层医务人员“进村入户”服务误餐和交通补助,探索建立基层医疗机构人员“基层工作津贴”,完善基层医疗机构绩效工资制度,逐步扩大绩效工资总量,不断优化绩效工资结构。统筹推进基层卫生综合改革,健全多渠道补偿机制,完善多劳多得、优绩优酬的激励分配机制,按规定提取医疗风险基金,落实职工福利基金、奖励基金和津补贴政策,加大向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出人员的倾斜力度,合理拉开收入差距,加快形成符合基层医疗卫生行业特点的分配制度,推动建立基层医务人员执业风险化解机制,充分调动基层卫生人员的工作积极性和主动性,减轻发展压力,增强改革动力,激发人才活力。〔责任单位:市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生计生委,各县(市、区)人民政府〕

  (二)推进医保支付制度改革。充分发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。按照分级诊疗工作要求,及时调整完善医保政策。推进医保支付方式改革,强化医保基金收支预算,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等的复合型付费方式,探索按疾病诊断分组(DRGs)付费、急诊服务、远程医疗服务等方面的付费方式和费用价格改革,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费,探索以紧密型医疗联合体为单位实施“超支分担、结余留用”的总额控制,探索确定不同等级医疗机构门诊特殊疾病的慢性病患者支付标准等改革。在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上,逐步扩大日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入医保支付的范围。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,进一步拉大不同等级医疗机构起付线差距,适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例,对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线,对向下转诊的患者不再重新计算起付线,提高支付比例。对没有按照转诊程序就医的普通病、常见病参保患者(含首次住院签订知情同意书的患者),报销比例在原来基础上降低10%,确保引导患者向基层医疗卫生机构有序流动。将符合条件的基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围,扩大患者就医选择面,方便患者就近诊疗。〔责任单位:市人力资源社会保障局、市卫生计生委,各县(市、区)人民政府〕

  (三)理顺医疗服务价格。完善医疗服务价格体系,在完善补偿机制的基础上,对医疗服务价格进行结构性调整。探索建立差别化价格政策,进一步拉开不同等级机构间的价格梯度,对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。根据价格总体水平调控情况,按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则,在降低药品和医用耗材费用、大型医用设备检查治疗价格基础上,提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。理顺医疗服务比价关系,建立医疗服务价格动态调整机制。加强价格、医保相关政策衔接,确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、群众负担不增加。〔责任单位:市发展改革委、市卫生计生委、市人力资源社会保障局,各县(市、区)人民政府〕

  五、加大分级诊疗推进力度

  (一)强化组织领导。分级诊疗制度建设涉及面广、政策性强,具有长期性和复杂性。各县(市、区)人民政府要加强对分级诊疗制度建设的统一领导,将分级诊疗和深化医药卫生体制改革有机结合,破除体制机制障碍,方便群众看病就医,逐步改善群众就医体验。

  (二)强化部门联动。各有关部门要紧紧围绕分级诊疗制度建设,认真履职尽责,加强配合,共同推进。卫生计生行政部门要加强对医疗机构规划、设置、审批和医疗服务行为的监管,规范医疗服务行为,加强基层医疗机构能力建设。发展改革(价格)部门要落实分级定价措施,建立医疗服务价格动态调整体制机制。人社部门要完善医保支付政策,推进支付方式改革,完善绩效工资分配机制。财政部门要落实财政补助政策,加大对县级及以下医疗卫生机构的经费投入。其他有关部门要按照部门职能职责,积极配合做好分级诊疗制度建设的相关工作。

  (三)强化宣传引导。拓展宣传平台,创新宣传形式,促进群众树立科学就医理念。围绕基层医疗卫生机构服务能力提升、分级诊疗制度实施成效等,广泛开展群众性宣传活动,引导群众提高认知度和认可度,改变传统就医习惯。同时,针对行政管理人员和医务人员开展政策培训,统一思想,凝聚共识,增强主动性、积极性。

  (四)强化督查考核。各县(市、区)要将分级诊疗工作作为医疗卫生体制改革的重要内容,加大督查考核力度。市、县(市、区)医改办要牵头完善考核评价机制,对照工作规划、目标要求和工作进度,抓好督促检查,发现问题及时解决,确保顺利完成分级诊疗制度建设的目标任务。

  附件:南充市分级诊疗工作考核评价标准

  附件

  南充市分级诊疗工作考核评价标准

  一、基层医疗卫生机构建设达标率≥95%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%。

  二、每个县(市、区)至少拥有1所二级甲等综合医院和1所二级甲等中医医院,县域内就诊率提高到90%以上,基本实现大病不出县。

  三、每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生,城市全科医生签约服务覆盖率≥30%。

  四、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥80%。

  五、远程医疗服务覆盖全市9县(市、区)。

  六、整合现有医疗卫生信息系统,完善分级诊疗信息管理功能,基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

  七、由二、三级医疗机构向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上。

  八、全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医疗机构建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。

  九、城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到80%以上。

  十、提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构比例分别达到100%、100%、85%、70%,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。
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