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新增DSA介入治疗项目

四川省南充市仪陇县马鞍镇大湾路27号仪陇县第二人民医院业务综合楼一层西侧

仪陇县第二人民医院

四川同佳检测有限责任公司

医院拟将业务综合楼（-1F/5F，高约24m）一层西侧的预留机房、过道及卫生间等改建为介入手术室及其配套用房（包括操作室、污物间、患者缓冲区、男女更衣室、换鞋区、设备间等）。并拟在介入手术室内新增1台数字减影血管造影仪（生产厂家：乐普（北京）医疗装备有限公司，型号XZ-B-14081，最大管电压为150kV，最大管电流为1000mA），DSA属于II类射线装置，出束方向由下向上，主要用于介入治疗、血管造影。DSA年手术量约250台，累计最大出束时间约129.17h（其中透视125h，拍片4.17h）。

（一）辐射环境影响

本项目介入手术室净空面积约24.00m²（净空尺寸为：5.48m(长)×4.38m（宽）×3.5m（高）），介入手术室机房实体屏蔽结构为：四周墙体为240mm实心砖墙+20mm硫酸钡水泥；顶部为140mm现浇混凝土+40mm硫酸钡防护涂层；地面为140mm现浇混凝土+30mm硫酸钡防护涂层；机房设有1扇铅玻璃观察窗和1扇铅玻璃污物传递窗，均为3mm铅当量；设有2扇铅防护门，均为3mm铅当量。经采取屏蔽防护措施后，估计职业人员和公众全年累计受照射剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的职业照射年有效剂量限值的1/4（即5mSv/a）；公众照射年剂量限值的1/10（即0.1mSv/a）。

（二）大气环境影响

本项目介入手术室利旧原预留机房换气扇，换气扇位于介入手术室西墙，朝向西侧，室外距离地面高度约8m，通风口尺寸300mm×300mm。穿过机房处采用3mm铅当量的铅罩进行屏蔽。臭氧通过排风系统排放，排放口外悬空，无其他建筑物，无人经常活动的区域。本项目产生臭氧经自然分解和稀释，对周围环境影响较小。

（三）水环境影响

本项目运行后，废水主要为辐射工作人员和患者产生的生活污水和医疗废水。项目产生的废水依托医院现有污水处理站，采用“化粪池+混凝沉淀+二氧化氯消毒”工艺处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）表2中预处理标准后排入市政管网，最终进入仪陇县鼎泰环保工程有限公司马鞍净水厂处理。

（四）声环境影响

本项目产噪设备不多，噪声源主要为设备噪声和就诊人流动噪声，其中设备噪声主要来自风机，噪声值不超过65dB（A）。由于声源均处于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后，运行期间厂界噪声可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类（昼间60dB（A）、夜间50dB（A））标准要求。

（五）固体废物环境影响

本项目手术时产生一定量的医用器具和药棉、纱布、手套、废造影剂、废造影剂瓶等医用辅料及手术垃圾，这些医疗废物严格按国家《医疗废物管理条例》的要求分类暂存于医废暂存间，统一收集后交由南充良在环保技术有限责任公司处置。工作人员产生的生活垃圾和办公垃圾不属于医疗废物，医院按照当地管理部门要求，由市政环卫部门收集清运处置。