南充探路公立医院改革 让老百姓看病有“医”靠
“在镇上看病，享受的是县级医院专家的服务，不仅节约了一天时间，还节约了交通费用。”日前，家住仪陇县立山镇的王会英奶奶因干咳到镇中心卫生院进行CT扫描，医生发现其肺部存在异常阴影。经过仪陇县总医院专家及时远程影像诊断，明确为慢性支气管炎，卫生院为她对症开出了治疗药物。
这仅是我市推进公立医院改革市民享受实惠的一个缩影。南充医疗卫生资源总量居全省第二位，医疗服务辐射周边3700万人，年总诊疗量3600余万人次。2010年，南充市被省政府确定为公立医院改革试点市，是当时全省唯一公立医院改革试点市。2014年，南充被选定为全省唯一公立医院改革国家联系试点城市。
近年来，南充公立医院改革有序推进、成效明显，受到国务院办公厅通报表扬，入选中国改革2022年度地方全面深化改革典型案例、四川省全面深化改革典型案例等，并获2023年度省级督查激励。
寻求突破改革挺进“深水区”
家住仪陇县马鞍镇的赵平先患有糖尿病、高血压两种慢性疾病，经常要到镇上医院看病就诊。今年3月以来，他发现熟悉的仪陇县第二人民医院（马鞍中心卫生院）变成了仪陇县总医院马鞍院区。“变的不仅是名称，坐诊的医生也变了，有不少是县医院的专家。”赵平先说。
今年3月，承载省、市两级深化医药卫生体制综合改革试点全新课题，南充市首个县级总医院——仪陇县总医院挂牌，形成了“1+5+N”（1个总医院、5个院区、N个分院）医疗服务体系。县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县第二人民医院为总医院直属医院，设医疗中心院区、中医院区、妇儿院区、金城院区、马鞍院区五大院区，各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心为总医院分院。
仪陇县总医院挂牌后，为实现优质医疗资源在“1+5+N”范围内共享，下派了21个主治以上医师，每周星期二和星期四到马鞍院区坐诊。“优质医疗资源辐射马鞍及周边乡镇30余万人，让老百姓在家门口就可以享受到县级医疗专家的服务。”仪陇县卫健局副局长彭瑜说。
“县总医院是紧密型县域医共体建设的具体体现，南充6个县（市）的总医院，将于本月全部完成挂牌，市辖三区则组建3个紧密型城市医疗集团。”市卫健委主任朱胜国说。
聚焦医疗服务能力，提升“高质量”内涵，让公立医院改革不断挺进“深水区”，改革大幕开启以来，全市公立医院全面完善医院决策、民主管理等10项制度，权责清晰、管理科学、运行高效、监督有力的现代医院管理制度基本建立；心血管、消化系统等6个国家临床医学研究中心区域中心、20个省级临床重点专科挂牌运行，近3年引进培育硕（博）士等高端人才800余名；成立市级医疗质控中心64个，心血管疾病等15个专业质控中心市级全覆盖，县级覆盖率达到50%以上；推动28家县级医疗机构、211个乡镇卫生院、2400个村卫生室全面实现新（改、扩）建，基层30分钟健康服务圈基本形成……
推进项目做大优质医疗资源总量
7月9日，四川省医学中心、南充市重点项目——川北医学院附属医院文化路院区门诊投入试运行。在这个全新的院区，不仅有功能齐全的信息化服务设备，还有优化便捷、贴心周到的就诊服务流程指引，急诊医学科、妇科、产科、甲状腺乳腺外科、血液内科、心脏大血管外科、肾病内科、肿瘤科等科室齐全。
川北医学院附属医院一名负责人介绍说，文化路院区的改扩建和投入试运行，既解决了承载能力超负荷运转问题，也解决人民群众看病就医“急难愁盼”问题。
盛夏时节，走进国家区域医疗中心项目——首都医科大学附属北京安贞医院南充医院建设项目施工现场，处处是紧张繁忙的施工场景。据了解，该项目投运后，将引入国家一流心血管疾病诊疗技术与学科研究，建设国家级区域医疗中心，不仅可方便本地患者就近就医，还将为四川及陕、甘、渝边际地区上亿群众带来更优质的医疗服务。
加快推进公立医院改革，做大做强优质医疗总量是关键一环。截至目前，川北医学院附属医院省医学中心建设正加快实施；省级区域医疗中心、省级重大传染病救治中心、区域公共卫生中心和区域医学教育考试中心正加快推进；14个市级重点医卫项目1至5月完成投资6.8亿元。市中心医院携手北京安贞医院联合打造国家级心血管疾病研究及临床诊疗中心，已平移技术40余项，完成高难度手术400余例。
提升就医体验感住院患者满意度逐步提高
优化公立医院收入结构，是南充推进公立医院改革，降低群众就医负担取得的又一重要成果。为最大限度控制医药费用，全市推动26批集中采购药械落地，平均降价50%以上。
“充分发挥家庭医生作为居民健康‘守门人’兜底作用。”市卫健委副主任王辉说，推进公立医院改革，针对老年人、慢性病患者等重点人群，南充还按照“1名二级以上医院专科医师+1名社区（乡镇）卫生服务机构医生+1名基层诊所医生”的原则，组建“家庭医生”签约服务团队3122个，打造星级服务团队39个，开展健康服务“敲门行动”，提供上门诊断、定期体检等11项契约服务，签约群众在家就能享受到免费健康服务。
除此之外，我市还制定出台改善就医体验十项措施，着力解决群众看病难、看病烦等问题，如推行“一次挂号管三天”，延长挂号有效期；开设夜间门诊、午间门诊、节假日门诊等延时门诊服务，解决上班族工作日期间看病就医不便问题；推动69项检查检验结果二级以上医疗机构互认，减少不同医院间重复检查的问题；推进医疗机构信息化建设，建成互联网医院8家、智慧医院12家，全面开通三级以上医疗机构在线就诊、线上缴费等服务……通过这些措施，实现了住院患者满意度逐步提高，居全省第4名，今年已为患者节约费用5000余万元。
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